Melanoma desmoplásico, presentacion de dos casos y revisión de la literatura

Abstract

El Melanoma Desmoplásico (MD) es una variante rara del melanoma de células fusiformes. Se presenta como una lesión indurada en piel crónicamente dañada por el sol. La detección temprana es infrecuente, debido a la ausencia de características clínicas, por lo que normalmente llegan a extenderse hasta la dermis reticular o capas más profundas. Puede ser confundido con varias lesiones benignas o lesiones malignas no melanocíticas. El MD presenta variantes morfológicas: los MD “puros”, con componente desmoplásico en todo el tumor, y los MD “combinados”, con una porción de algún subtipo de melanoma no desmoplásico. Inmunohistoquímicamente, el MD es positivo para la proteína S-100, pero usualmente negativo o focalmente positivo para antígenos de diferenciación melanocítica. A diferencia del melanoma convencional, el MD tiene alta tendencia a la recurrencia local. Los MD “puros” tienen un pronóstico favorable, con mejor supervivencia. Presentamos dos casos de MD diagnosticados y tratados en nuestro hospital.