El cáncer y la cirugía laparoscópica

Abstract

Con el desarrollo explosivo de la cirugía laparoscópica o de mínimo acceso su aplicación en Cirugía General ha sido aceptada para realizar cualquier procedimiento quirúrgico así como para valorar cuadros abdominales o torácicos agudos de etiología incierta o de lesiones abdominales en el paciente politraumatizado por lo que se anticipaba que su aplicación racional en oncología era sólo cuestión de tiempo.

Es así que su uso en el diagnóstico y valoración del paciente con cáncer tiene un papel muy importante pues permite hacer una determinación exacta del estado de la enfermedad y poder plantear una resección curativa puesto que tal como demostró Watt y cols que la laparoscopia tiene una exactitud superior a la ecografía y al TAC en la determinación de metástasis hepáticas o peritoneales en las que ambos métodos tienen poca sensibilidad especialmente para lesiones pequeñas. Sin embargo, el laparoscopio es un instrumento de valoración intrísecamente limitado, puesto que la visión detallada de las vísceras queda circunscrito a la superficie visible de los órganos, y pueden pasar desapercibidas lesiones tumorales en la profundidad del hígado, páncreas, bazo de retroperitóneo.