Desafío diagnóstico en hemorragia digestiva por tumor del estroma gastrointestinal: reporte de caso
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Juan Carlos Cáceres Zuña, Christian Arnaldo Ferro Gutierrez, Christian Esparza, Andrés Litardo Mosquera
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
DOI:
https://doi.org/10.33821/774Palabras clave:
caso clínico, GIST (tumores del estroma gastrointestinal), neoplasias no epiteliales, mutaciones del gen KIT, hemorragia digestiva, choque hipovolémico, mesenterioResumen
Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal son neoplasias no epiteliales raras, con una incidencia de 14 a 20 casos por millón, que suelen presentarse en individuos entre 50 y 71 años. Estos tumores se localizan principalmente en el estómago y están asociados con mutaciones en el gen KIT. Caso clínico: Paciente femenina de 46 años que desarrolló un tumor abdominal, el cual se manifestó clínicamente como un choque hipovolémico secundario a hemorragia digestiva. El tumor, en este caso, se localizó de manera atípica en el mesenterio, lo que constituye una característica poco común para este tipo de neoplasia. La paciente fue tratada quirúrgicamente con éxito. Conclusión: Este caso resalta la importancia de considerar los tumores del estroma gastrointestinal como diagnóstico diferencial en pacientes con hemorragia digestiva aguda y choque hipovolémico. La localización mesentérica del tumor es una característica poco frecuente que destaca la variabilidad de presentación de este tipo de tumores. La detección temprana y el tratamiento quirúrgico adecuado son fundamentales para el manejo de esta patología. Además, este caso pone de manifiesto la necesidad de una evaluación exhaustiva en pacientes jóvenes, a pesar de que los tumores del estroma gastrointestinal suelen ser más comunes en adultos mayores.
Descargas
Citas
Kays JK, Sohn JD, Kim BJ, Goze K, Koniaris LG. Approach to wild-type gastrointestinal stromal tumors. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018;3:92-92. https://doi.org/10.21037/tgh.2018.10.13
Pandit N, Das GP, Dahal M, Awale L. An unexpected extra-gastrointestinal stromal tumor (E-GIST) on the jejunal mesentery. J Surg Case Rep. 2018;2018(12):1-3. https://doi.org/10.1093/jscr/rjy339
Zhao X, Yue C. Gastrointestinal stromal tumor. J Gastrointest Oncol. 2012;3(3):189. https://doi.org/10.3978/j. issn.2078-6891.2012.031
Sousa D, Allen M, Mateus A, Cruz A, Marinho D, Ferreira A, et al. EGIST: A rare tumor. J Gastrointest Cancer. 2018;49(2):182-5.
Nishida T. Asian consensus guidelines for gastrointestinal stromal tumor: What is the same and what is different from global guidelines. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018;3:11-11. https://doi.org/10.21037/tgh.2018.01.07
Board PATE. Gastrointestinal Stromal Tumors Treatment (PDQ®) [Internet]. National Cancer Institute (US); 2011 [citado 2018 abr 29]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65712/
Zhou L, Liu C, Bai JG, Wei JC, Qu K, Tian F, et al. A rare giant gastrointestinal stromal tumor of the stomach traversing the upper abdomen: A case report and literature review. World J Surg Oncol. 2012;10:66. https://doi.org/10.1186/1477-7819-10-66
Agaimy A, Vassos N, Croner RS. Gastrointestinal manifestations of neurofibromatosis type 1 (Recklinghausen’s disease): Clinicopathological spectrum with pathogenetic considerations. World J Gastroenterol. 2012;5(7):852-62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23119102/
Dal Corso HM, Solej M, Nano M. Giant gastrointestinal stromal tumor of the stomach in an elderly patient. J Gastrointest Surg. 2007;11(5):804-6. https://doi.org/10.1007/s11605-007-0123-1
Guillaud O, Dumortier J, Bringuier P, et al. Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) multiples chez un malade atteint d’une maladie de Recklinghausen. EM consulte. 2006;320-4. https://doi.org/10.1016/s0399-8320(06)73175-x
Nishida T, Blay J-Y, Hirota S, Kitagawa Y, Kang Y-K. The standard diagnosis, treatment, and follow-up of gastrointestinal stromal tumors based on guidelines. Gastric Cancer. 2016;19(1):3-14. https://doi.org/10.1007/s10120-015-0526-8
Vinagreiro M, Valverde JN, Guerreiro E. Initial presentation of a giant gastrointestinal stromal tumour of the stomach with recurrent spontaneous intra-peritoneal haemorrhage. Int J Surg Case Rep. 2015;9:1-4. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.01.033
Poveda A, García del Muro X, López Guerrero JA, Cubedo R, Martínez V, Romero I, et al. GEIS guidelines for gastrointestinal sarcomas (GIST). Cancer Treat Rev. 2017;55:107-19. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2016.11.011
Martin-Broto J, Martinez-Marín V, Serrano C, Hindi N, López-Guerrero JA, Ramos-Asensio R, et al. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs): SEAP-SEOM consensus on pathologic and molecular diagnosis. Clin Transl Oncol. 2017;19:536-45. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s12094-016-1581-2
PEAK Study Group. PEAK: Un ensayo clínico de fase III evaluando la combinación de sunitinib con bezuclastinib para GIST. J Clin Oncol. 2023;41(16_suppl):11537. https://doi.org/10.1200/JCO.2023.41.16_ suppl.11537
Cappellani A, Piccolo G, Cardì F, Cavallaro A, Menzo EL, Cavallaro V, et al. Giant gastrointestinal stromal tumor (GIST) of the stomach causing high bowel obstruction: surgical management. World J Surg Oncol. 2013;11:172. https://doi.org/10.1186/1477-7819-11-172
