Resultados de los osteosarcomas tratados en Solca 1990-1997

Abstract

El osteosarcoma es uno de los más frecuentes tumores en niños y adolescentes. En el presente trabajo, examinando las historias clínicas de 52 pacientes en el período 1990-1997 en el Instituto Oncológico Nacional (SOLCA), encontramos que fue más frecuente en varones (60%) que en mujeres. La edad de mayor presentación fue entre 12 y 17 años, mientras la sintomatología inicial consistió en edema y dolor local, impotencia funcional, eritema, y en pocos casos fractura patológica.

La localización más frecuente del osteosarcoma fue en miembros inferiores (fémur, tibia, húmero y peroné), y el tiempo de progresión clínica de la tumoración, como presentación de la enfermedad fue menor de 3 meses. Una de las diferencias más importantes de nuestro grupo con los datos publicados por otros autores fue que en nuestros casos la variedad de osteosarcoma más frecuente fue el condroblástico, a diferencia del osteoblástico, señalado por otros autores. A pesar de que la mayoría de nuestros casos recibieron algún tipo de cirugía y quimioterapia en el pre y en el post-operatorio (metotrexate en altas dosis), sin embargo, los resultados obtenidos no fueron los esperados: hubo 14 pacientes con metástasis al diagnóstico, otros 14 pacientes presentaron metástasis luego de iniciado el tratamiento, 7 están al momento sin evidencias de enfermedad y 2 están vivos con metástasis, 17 perdidos para el seguimiento y 9 fallecieron, mientras 32 abandonaron el tratamiento.

Estos resultados ilustran lo suficiente lo necesario de emprender un trabajo más cooperativo entre clínicos y cirujanos, para mejorar los resultados del manejo clínico del osteosarcoma.