Predicción de mortalidad en pacientes oncológicos en terapia intensiva. Un estudio de centro único

Artículo Original

Resumen

Introducción: La mortalidad de los pacientes con cáncer, ingresados en una unidad de terapia intensiva puede ser estimada usando las escalas de sepsis. El objetivo del presente estudio fue realizar una prueba diagnóstica entre las principales escalas en un grupo de pacientes oncológicos de un centro de referencia de Guayaquil-Ecuador.

Metodología: Se realizó un estudio transversal, en la unidad de terapia intensiva del Instituto Oncológico Nacional “Dr Juan Tanca Marengo” de SOLCA-Guayaquil, en el período octubre 2019 a noviembre del 2020. La muestra fue probabilística, de pacientes con diagnóstico oncológicos clínicos ingresado en UCI. Se registró edad, tipo de cáncer, antecedentes familiares, mortalidad y las escalas SOFA y APACHE II. Se utiliza estadística descriptiva, se realiza una prueba diagnóstica y un análisis de supervivencia.

Resultados: Se analizan 99 casos, de 57 ± 16 años de edad, 37 hombres (37.4%). Con Hipertensión arterial (39.4%) y diabetes mellitus tipo 2 (17.1%). 12.1 % casos de linfoma no hodking y cáncer intestinal 11.1%; 17 fallecimientos (17.2%). La puntuación global SOFA fue de 6.8 ± 3.0. La puntuación global APACHE II de 18.6 ± 7.0. El riesgo de mortalidad fue estadísticamente significativo a partir del 5to día. La puntuación SOFA >6 tuvo una sensibilidad del 88.24 %, valor predictivo (VP) positivo fue muy bajo, así como la especificidad; el VP negativo fue de 97%. La escala APACHE II, tuvo una sensibilidad del 94.12 %, con una especificidad de 96.34 %; VP positivo, comparada a la escala SOFA fue el doble.

Conclusión: La escala APACHE II en pacientes oncológicos clínicos ingresados en UCI predice de la manera más exacta la mortalidad cuando la puntuación es mayor a 18.