Predictores histopatológicos de respuesta a tratamiento en pacientes con cáncer de mama receptores hormonales positivos her2 negativo: Un estudio de centro único

Resumen

Introducción: Una de cada 18 mujeres desarrolla a lo largo de su vida cáncer de mama, siendo esta la principal causa de muerte por cáncer en mujeres. El propósito del presente estudio fue establecer el valor predictivo de los factores histopatológicos presentes en tumores malignos de mama con receptores hormonales positivos Her2 negativo de un grupo de pacientes en un centro de referencia oncológico.

Metodología: Este estudio longitudinal se realizó en el Instituto Oncológico Nacional “Dr Juan Tanca Marengo”, de Guayaquil - Ecuador. El período de inclusión del 2007 al 2009 con período de observación hasta diciembre del 2020. Con una muestra no probabilística, se incluyeron mujeres con cáncer de mama, hormonal positivo Her2 Neu negativo, que hayan recibido tratamiento adyuvante durante un periodo de seguimiento. Se midieron variables demográficas, clínicas, relacionadas al tumor, clasificación TNM y sobrevida. Se realiza un análisis univariado descriptivo de la muestra, un análisis bivariado, comparando el grupo de pacientes fallecidas con el grupo de pacientes vivas; un análisis de correlación entre variables en escala; un análisis de supervivencia y finalmente se presenta una regresión COX para predecir la supervivencia en base a las variables.

Resultados: Ingresaron al estudio 105 pacientes, de 54.1 ± 11.4 años. 58.1% de casos en etapa temprana y 41.9% en etapa localmente avanzada. La sobrevida global (SG) fue de 67.6% a 14 años y la sobrevida libre de progresión (SLP) del 59.05%. La terapia de bloqueo hormonal se asoció con la SLP (R=0.544, P<0.01) y con SG (R=0.399, P<0.05). El compromiso ganglionar en estadio N0 tuvo una SLP de 11.9 ± 0.4 años, en estadio N3 fue de 6.8 ± 1.6 años (P<0.01). El modelo de regresión de Cox para predecir el tiempo de vida libre de progresión o enfermedad fue estadísticamente significativo con la terapia de bloqueo hormonal (R²=0.607, P<0.001).

Conclusión: La terapia de bloqueo hormonal mantenida por más de 5 años tiene un impacto positivo en la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama hormonal positivo Her2 Neu negativo.