Metástasis de tumores sólidos a glándula tiroides: reporte de dos casos y revisión

Resumen

Introducción: Las metástasis a la glándula tiroides desde tumores malignos sólidos son infrecuentes, representando solo el 0,13 a 2 % de las neoplasias tiroideas. Los tumores primarios más comunes incluyen el carcinoma renal de células claras, pulmón, gastrointestinal, melanoma y, muy raramente, de mama. Su presentación puede ser metacrónica, sincrónica o incluso como manifestación inicial. El diagnóstico es complejo y requiere inmunohistoquímica (IHQ), especialmente cuando el primario no es evidente. Dada su rareza, estos casos merecen difusión científica en oncología y endocrinología. Casos clínicos: Se presenta un paciente masculino con carcinoma renal de células claras con estadificación T1N1M0 que muestra un hallazgo incidental de nódulo tiroideo en estudio de PET-TC, con resultado de metástasis a glándula tiroidea, y una paciente femenina con carcinoma mamario con estadificación T2N1M0 con dolor cervical de un mes de evolución y presencia de adenopatía latero-cervical, acompañada con micronódulo tiroideo que, tras la tiroidectomía, se evidencia microcarcinoma papilar de tiroides y metástasis a dicha glándula del tumor primario. Discusión: Las metástasis a tiroides desde tumores sólidos son inusuales, siendo el carcinoma renal el más frecuentemente implicado y, con menor frecuencia, el cáncer de mama. El diagnóstico requiere un estudio inmunohistoquímico preciso para identificar el origen tumoral. Conclusión: Los casos estudiados muestran la importancia del seguimiento prolongado en pacientes oncológicos, dado el riesgo de metástasis tiroideas tardías. El diagnóstico diferencial y el tratamiento deben abordarse de forma multidisciplinaria, considerando tanto el origen metastásico como la posible coexistencia de neoplasias primarias tiroideas.