Infecciones en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Oncológico SOLCA-Quito

Resumen

Estudio epidemiológico, comparativo de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Oncológico SOLCA-Quito desde enero-agosto 2005. Se determinó las incidencias de infecciones según diagnóstico, tipo de paciente clínico, quirúrgico o pediátrico. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron porcentajes, Ji cuadrado, promedio, desviación estándar y análisis descriptivo.

Método: Las historias clínicas de todos los pacientes de UCI fueron revisadas, se llenó la hoja de recolección de datos. Los resultados microbiológicos fueron recuperados con los registros del Servicio de Microbiología. Ingresaron a la unidad 331 pacientes entre post quirúrgicos, clínicos con diferentes diagnósticos; y, pediátricos quirúrgicos o clínicos. De estos el 19,63% (n: 64) fueron infectados o se infectaron durante su hospitalización. Para el análisis se les agrupó en quirúrgicos 21% (13), clínicos 71% (46) y pediátricos 8% (5). Su edad promedio fue de 51,33 años DS 21,9; el sexo predominante fue el femenino 60,9% (n: 35). La estadía promedio fue de 7 días. Se los clasificó a los pacientes quirúrgicos de acuerdo al tipo de cirugía en abdominales, torácicas, neuroquirúrgicas y otras (cabeza y cuello o traumatológicos). No existió significancia relacionándolos con el tipo de cirugía, tiempo quirúrgico y foco infeccioso; la mortalidad en estos pacientes fue del 21,4% (n: 3). Los pacientes clínicos se los relacionaron con la asociación o no de QT y la presencia del foco infeccioso encontrándose el 39,14% (n: 18) de infección en aquellos pacientes que no recibieron QT; y, el 60,86% (n: 28) con focos infecciosos en los pacientes que si recibieron QT; la mortalidad en estos pacientes fue del 32,6%. En los pacientes pediátricos con focos infecciosos severos, antibiótico terapia extensa no se estableció relación directa con la infección. La mortalidad fue del 60%. Los patógenos más frecuentes fueron Escherichia Coli con un 19,2% Candida Albicans y otras candidas 14,6%, Staphylococcus aureus 8,2%, epidermidis 6,4%, Klebsiella pneumoniae 8,2%, oxytoca 2,7%, Pseudomonas aeruginosa 6,4%, y otras pseudomonas 2,75%. En menor frecuencia Acinetobacter sp, Aeromona sp, Enterobacter cloacae, Enterococo sp, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis y vulgaris. Hubo un paciente con Mycobacterium Tuberculosis. La resistencia antibiótica para estas bacterias fue alta: 57,1% para E coli, 66,6% para E. Aureus, el 100% para E. epidermidis, el 44,4% para K. Pneumoniae, 66,6% para K. Oxytoca, P. Aeruginosa con el 85,7% y el 100% para otro tipos de pseudomonas.