Aspectos clínicos y terapéuticos del tumor de Pancoast: una revisión bibliográfica
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Derechos de autor 2025 Marlon Moreira Morán, Fiorella Castillo Cruz, Ana Noriega Cabrita
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DOI:
https://doi.org/10.33821/761Palabras clave:
tumor de Pancoast, cáncer de pulmón, terapia combinada, quimioradioterapiaResumen
Introducción: El tumor de Pancoast es una forma rara y desafiante de cáncer de pulmón ubicada en el ápice pulmonar. Aunque su porcentaje respecto a todos los cánceres de pulmón es bajo, conlleva importantes dificultades diagnósticas y terapéuticas. Propósito: Identificar y analizar los aspectos clínicos y terapéuticos más recientes de este tipo de tumor. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva mediante bases de datos como PubMed y Google Scholar. Se examinaron 39 artículos publicados entre 2014 y 2024. Resultados: El tumor de Pancoast representa entre un 3 y un 5 % de los cánceres de pulmón, con predominio en varones fumadores. Clínicamente, se asocia con síntomas distintivos como dolor en el hombro, el síndrome de Horner y atrofia muscular de la mano. El diagnóstico se complica debido a su presentación radiográfica y a la similitud con síntomas de otras enfermedades. Discusión: La manifestación clínica del dolor en este tumor se confunde a menudo con otras patologías, lo que destaca la necesidad de un diagnóstico diferencial exhaustivo. El tratamiento trimodal que combina cirugía, quimioterapia y radioterapia se mantiene como el estándar, aunque el desarrollo de técnicas menos invasivas mejora los resultados. El uso de la terapia de protones y 3D-CRT está optimiza la resecabilidad del tumor y mejora la calidad de vida posoperatoria. Conclusión: A pesar de los avances, el diagnóstico temprano del tumor de Pancoast sigue siendo difícil debido a sus síntomas engañosos. El enfoque trimodal ha mejorado significativamente las expectativas de supervivencia, aunque los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia persisten. Futuras investigaciones podrían centrarse en agentes biológicos e inmunoterapia para ofrecer tratamientos personalizados más efectivos.
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Rao SJ, Iqbal SB, Sagheer U. Pancoast Tumor With Cardiac Metastases and Intracardiac Thrombosis. J Investig Med High Impact Case Rep. 2023;11. DOI: 10.1177/23247096231154642
Gundepalli SG, Tadi P. Lung Pancoast Tumor. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556109/
Corvini M, Koorji A, Sgroe E, Nguyen U. Primary Lung Signet Ring Cell Carcinoma Presenting as a Cavitary Pancoast Tumor in a 32-Year-Old Man. J Am Osteopath Assoc. 1 de junio de 2018;118(6):416-9.
Tashi E, Kapisyzi P, Xhemalaj D, Andoni A, Peposhi I. Pancoast tumor approach through oesophagus. Respir Med Case Rep. 2017;22:218-9.
Berntheizel EK, Tollefson LJ, Fischer CP, Stefanowicz ET. A Patient With Pancoast Tumor Presenting With Cervical Radiculopathy: A Case Report. J Chiropr Med. diciembre de 2023;22(4):328-33.
Calabek B, Meng S, Pollanz S, Klepetko W, Hoetzenecker K, Oberndorfer F, et al. A Case of Pancoast Tumor with Unusual Presentation. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. diciembre de 2015;10(1):e53-6.
Marulli G, Battistella L, Mammana M, Calabrese F, Rea F. Superior sulcus tumors (Pancoast tumors). Ann Transl Med [Internet]. junio de 2016;4(12):239. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4930518/
Villgran VD, Chakraborty RK, Cherian SV. Pancoast Syndrome. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [citado 10 de octubre de 2024]. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482155/
Mohamud S, Oyawusi M, Weir RL, Halbert EO, Millis RM, Gebremedhin T, et al. Pancoast tumor presenting with multiple joint pains: a case report. J Med Case Rep. 15 de marzo de 2022;16(1):109.
Cunha A, Quintela M, Costa C, Quispe-Cornejo AA, Freitas-Silva M. Pancoast Tumor as the Initial Presentation of a Metastatic Colon Adenocarcinoma. Cureus. 16 de febrero de 2021;13(2):e13371.
Nugroho MI, Sensusiati AD. Pancoast tumor mimicking lung tuberculosis, a case report. Radiol Case Rep. mayo de 2023;18(5):1758-62.
Chu ECP, Trager RJ, Shum JSF, Lai CR. Pancoast Tumor Presenting as Neck Pain in the Chiropractic Office: A Case Report and Literature Review. Am J Case Rep. 7 de julio de 2022;23:e937052.
Munir M, Jamil SB, Rehmani S, Borz-Baba C. Pancoast-Tobias Syndrome: A Unique Presentation of Lung Cancer. Cureus. 3 de febrero de 2021;13(2):e13112.
Al Shammari M, Hassan A, Al Jawad M, Farea A, Almansour A, Al Yousif G, et al. Pancoast Tumor: The Overlooked Etiology of Shoulder Pain in Smokers. Am J Case Rep. 11 de septiembre de 2020;21:e926643.
Sobash PT, Vedala K, Alfano D, Pinckard-Dover H, Muesse JL, Desikan R. A rare case of chordoma presenting as a Pancoast tumor. Rare Tumors. 2021;13:20363613211029493.
Bishnoi K, Parida GK, Patro PSS, Agrawal K, Singh P. Complex Regional Pain Syndrome-like Pattern in a Case of Pancoast Tumor. Indian J Nucl Med. 2023;38(4):384-6.
Forooghi R, Ranaei M, Bijani F, Seifi S, Moslemi D, Mohammadi M, et al. Huge maxillary metastasis of an aggressive Pancoast tumor -A case report. Caspian J Intern Med. 2019;10(3):351-5.
Ko?an L, Rap?an R, Griger M, Rap?anová S, Kantárová D, Török P, et al. Deciphering the enigmatic symptoms of Pancoast tumors: Navigating the complex landscape of pain management—A case report. Radiol Case Rep [Internet]. 20 de febrero de 2024;19(5):1810-4. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10891279/
Waseda R, Klikovits T, Hoda MA, Hoetzenecker K, Bertoglio P, Dieckmann K, et al. Trimodality therapy for Pancoast tumors: T4 is not a contraindication to radical surgery. J Surg Oncol. agosto de 2017;116(2):227-35.
Petrella F, Casiraghi M, Bertolaccini L, Spaggiari L. Surgical Approaches to Pancoast Tumors. J Pers Med [Internet]. 21 de julio de 2023;13(7):1168. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10381713/
Shanmugathas N, Rajwani KM, Dev S. Pancoast tumour presenting as shoulder pain with Horner’s syndrome. BMJ Case Rep [Internet]. 24 de enero de 2019;12(1):e227873. Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6347942/
Kazimirko DN, Parker EE, Joyner DA, Berry TH, Taylor CS, Nichols TA, et al. An unusual cause of acute headache: subarachnoid free air secondary to spontaneous bronchopleurodurosubarachnoid fistula from a Pancoast tumor. Radiol Case Rep. septiembre de 2016;11(3):238-41.
Jevremovic V, Yousuf A, Hussain Z, Abboud A, Chedrawy EG. A rare presentation of myxofibrosarcoma as a Pancoast tumor: a case report. J Med Case Rep. 7 de marzo de 2017;11(1):61.
Lin TYY, Atrchian S, Humer M, Siever J, Lin A. Clinical outcomes of pancoast tumors treated with trimodality therapy. J Thorac Dis [Internet]. junio de 2021;13(6):3529-38. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8264722/
Philip B, Jain A, Wojtowicz M, Khan I, Voller C, Patel RSK, et al. Current investigative modalities for detecting and staging lung cancers: a comprehensive summary. Indian J Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. enero de 2023;39(1):42-52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9794670/
Rosso L, Palleschi A, Mendogni P, Nosotti M. Video-assisted pulmonary lobectomy combined with transmanubrial approach for anterior Pancoast tumor resection: case report. J Cardiothorac Surg. 14 de abril de 2016;11(1):65.
Kawai N, Kawaguchi T, Yasukawa M, Watanabe T, Tojo T. Less Invasive Approach to Pancoast Tumor in a Partitioned Incision. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 20 de junio de 2017;23(3):161-3.
Jeannin G, Merle P, Janicot H, Thibonnier L, Kwiatkowski F, Naame A, et al. Combined treatment modalities in Pancoast tumor: results of a monocentric retrospective study. Chin Clin Oncol. Diciembre de 2015;4(4):39.
Lu KY, Lin FS, Lin CS, Lao HC. Percutaneous cervical cordotomy for managing refractory pain in a patient with a Pancoast tumor: A case report. World J Clin Cases. 26 de julio de 2024;12(21):4770-6.
Tang WF, Xu W, Huang WZ, Lin GN, Zeng YM, Lin JS, et al. Pathologic complete response after neoadjuvant tislelizumab and chemotherapy for Pancoast tumor: A case report. Thorac Cancer. abril de 2021;12(8):1256-9.
Hutchings HE, Cox J, Westra J, Kuo YF, Okereke IC. Treatment patterns and outcomes in patients with Pancoast tumors: a national cancer database analysis. J Thorac Dis [Internet]. 31 de enero de 2023;15(1):33-41. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9922605/
Mariolo AV, Casiraghi M, Galetta D, Spaggiari L. Robotic Hybrid Approach for an Anterior Pancoast Tumor in a Severely Obese Patient. Ann Thorac Surg. septiembre de 2018;106(3):e115-6.
Bansal K, Singh S, Gupta A, Chhabra HS, Kalidindi KKV. Extraosseous Spread of Multiple Myeloma Mimicking Pancoast Tumor. Cureus. febrero de 2022;14(2):e22412.
Kalagara HK, Deichmann P, Brooks B, Nagi P, Kukreja P. T1 Erector Spinae Plane Block Catheter As a Novel Treatment Modality for Pancoast Tumor Pain. Cureus. 7 de noviembre de 2019;11(11):e6092.
Strooker JA, Maas M, Bulkmans N, Kreulen M. Painful Metastasis in the Lunate Bone as the First Symptom of a Pancoast Tumor; a Case Report and Review of the Literature. J Hand Microsurg. diciembre de 2015;7(2):343-5.
Chen H, Zhang J, Chen C, Zheng W, Zheng B. Efficacy and safety of neoadjuvant tislelizumab combined with chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer—a retrospective cohort study. Journal of Thoracic Disease [Internet]. 30 de enero de 2024;16(1). Disponible en: https://jtd.amegroups.org/article/view/82821
Huang X, Zhu L, Liu J, Wang Y, Wang Y, Xia P, et al. Tislelizumab synergizes with surgery to augment the survival benefit in stage II-III non-small cell lung cancer. Discov Onc. 31 de agosto de 2024;15(1):390.
Li H, Lin D, Lv T. Implementation of programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression as a prognostic biomarker for patients with lung cancer. Translational Lung Cancer Research [Internet]. agosto de 2022;11(8). Disponible en: https://tlcr.amegroups.org/article/view/67538
Mohamud S, Oyawusi M, Weir RL, Halbert EO, Millis RM, Gebremedhin T, et al. Pancoast tumor presenting with multiple joint pains: a case report. J Med Case Rep. 15 de marzo de 2022;16(1):109.
