Formas clínicas de presentación en tumores cerebrales

Abstract

Las neoplasias que comprometen el sistema nervioso central pueden localizarse en el cráneo, coberturas meníngeas, componentes vasculares, pituitaria, nervios craneales, plexos coroideos, y parénquima cerebral, de igual manera depósitos metastásicos de cáncer sistémico, y parasitosis. En edades pediátricas, la mayoría de los tumores intracraneales se presentan en la fosa posterior, y la tasa de malignidad es alta; en contraste con adultos, la mayoría de ellos se localizan en el compartimiento supratentorial. Las neoplasias intra-axiales son infiltrantes en el parénquima encefálico, mientras que las extra-axiales producen compresión y desplazamiento.

Usualmente, las neoplasias intracraneales presentan crecimiento progresivo, y lo hacen a expensas de la reducción del volumen de los elementos intracraneales normales, por ejemplo LCR, parénquima encefálico, o componente sanguíneo. La pérdida de este equilibrio origina los síntomas y signos de disfunción neurológica. Los síntomas y signos producen síndromes focales específicos relacionados a la topografía de la neoplasia, de igual manera puede encontrarse asociados a síndromes no focales como hipertensión endocraneal.

Los tumores que frecuentemente producen manifestaciones clínicas específicas son: craneofaringioma, neurinomas acústicos, adenomas hipofisiarios, gliomas del tallo cerebral y germinomas en la región pineal. Realizamos una descripción de las manifestaciones clínicas de disfunción neurológicas de las neoplasias mas comunes que comprometen al sistema nervioso.