Evaluación del tratamiento adyuvante en Cáncer Colorrectal estadio II.

Resumen

Introducción: El 70 % de los casos de cáncer colorrectal se diagnostican en estadios en los que es posible la resección quirúrgica del tumor. Sin embargo, un 50 % de estos pacientes fallecen o recaen por enfermedad metastásica. El objetivo de este estudio es conocer la tasa de sobrevida global y libre de enfermedad en los pacientes con cáncer colorrectal estadio II.

Métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo realizado en el período de enero de 2006 a diciembre del 2010. Se analizaron las características clínico-patológicas de pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de colon estadio II que recibieron quimioterapia adyuvante en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo”, Solca-Guayaquil. Se reporta la supervivencia a cinco años y se compara con chi cuadrado.

Resultados: 64 pacientes fueron incluidos en el estudio. La tasa de sobrevida global (SG) y libre de enfermedad fue del 75 % a 5 años. 14 casos (21.9 %) presentaron recurrencia tumoral, con una sobrevida 2.7 años. Los pacientes que recibieron el protocolo Folfox 4 tuvieron una SG de 78.4 % a 5 años, mientras que los pacientes que recibieron Folfox 6 tuvieron una SG de 81.8 % a 5 años P=0.57. Los factores que significativamente disminuyen la supervivencia fueron resección de 1-3 nodos supervivencia 53.8 % P=0.048, Recurrencia supervivencia 35.7 % P<0.0001. La edad >50 años supervivencia 64.3 % P=0.294, Obstrucción  intestinal 67.6 %. P=0.193.

Conclusión: En este estudio los factores que influyen en la supervivencia de los pacientes con cáncer colorectal estadio II fueron la resección ganglionar inadecuada, y la recurrencia de la enfermedad. La supervivencia global mejora con el protocolo Folfox 6.