Evolución del manejo del cáncer de pulmón

Resumen

El cáncer de pulmón constituye la neoplasia maligna de mayor incidencia a nivel mundial; esto lo convierte en un problema de salud pública. Según el Globocan del 2022 [1], respecto a todas las neoplasias malignas, en hombres la incidencia del cáncer de pulmón es más alta (15,2 %) que en mujeres (9,4 %). Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas y metastásicas. La visión tradicional lo dividía en dos grandes grupos: no a células pequeñas y a células pequeñas. El primero comprendía el tipo escamoso, el adenocarcinoma y de células grandes. En este contexto, alrededor de 1978, el tratamiento se basó en la quimioterapia sistémica con sales de platino; luego se adicionaron otros fármacos como los taxanos, la gemcitabina y la vinorelbine. Hasta el año 2000, la sobrevida media había pasado de 4 a 10 meses y la supervivencia global alcanzaba solo el 5 % a 5 años [2]. Después, el mejor conocimiento de la biología molecular permitió descubrir ciertas anomalías genéticas a nivel celular del tumor tipo adenocarcinoma, como mutaciones, reordenamientos, amplificaciones que le conferían ciertas características en su comportamiento biológico y que permitieron utilizar terapias dirigidas según las diferentes alteraciones presentadas.