Migración de fragmento de catéter venoso implantable como causa inesperada de tos: reporte de caso

Resumen

Introducción: Los catéteres venosos centrales implantables se utilizan en pacientes oncológicos para acceso venoso prolongado. Aunque generalmente son seguros, pueden presentar complicaciones mecánicas como fractura y migración, lo que puede generar síntomas atípicos como tos crónica. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente con carcinoma ductal infiltrante de mama, estadio IIA, subtipo luminal B, quien recibió quimioterapia neoadyuvante con doxorrubicina y ciclofosfamida, seguida de paclitaxel semanal. Posteriormente, se sometió a mastectomía radical. El catéter venoso central, colocado para el tratamiento, presentó una fractura y migración, con un fragmento de 11 cm alojado en el ventrículo y la aurícula derechos. La paciente se presentó con tos crónica como único síntoma. No recibió anticoagulación ni se le realizó ecocardiografía previa. Se efectuó un cateterismo cardiaco derecho bajo sedación neuroléptica y anestesia local. Se logró la extracción exitosa del fragmento mediante un catéter lazo Multi-Snare®. Conclusión: La fractura y migración de catéteres venosos centrales es una complicación infrecuente, pero potencialmente grave, que debe considerarse en pacientes con síntomas inespecíficos como tos. La extracción mediante cateterismo cardiaco es un tratamiento eficaz y seguro.