“Rol del Boost con braquiterapia vaginal en el manejo coadyuvante de pacientes con cáncer de Cervix Estadio IB1-IB2 tratadas con histerectomía y radioterapia pélvica en el Ion SOLCA, Guayaquil Ecuador del 1 de Noviembre del 2000 al 31 de Octubre del 2002"

Resumen

Propósito: Determinar el papel del boost con Braquiterapia vaginal en el manejo adyuvante de pacientes con cáncer de cerviz E IB1-B2 tratadas con Histerectomía radical y Radioterapia pélvica y conocer los beneficios sobre el control local versus los efectos secundarios en órganos vecinos.

Materiales y métodos: Se estudiaron 54 pacientes femeninas que fueron enviadas al departamento de Radiación Oncológica y al Servicio de Braquiterapia del ION Solca “Dr. Juan Tanca Marengo” en Guayaquil - Ecuador, con diagnóstico de Cáncer de Cérvix E I B1-B2 tratadas con cirugía asociados o no a Braquiterapia del 1 de Noviembre del 2000 al 1 de Noviembre del 2002, se incluyeron 52 pacientes para tratamiento combinado, 30 recibieron Cirugía mas Teleterapia mas Braquiterapia y 22 recibieron Cirugía mas Teleterapia exclusiva. Se estudiaron la edad, el tipo histológico, los estudios complementarios, el tipo de cirugía, técnicas y dosis de teleterapia y braquiterapia, y se analizaron las complicaciones agudas y crónicas presentadas.

Resultados: Desde el 1 de Noviembre del 2000 al 31 de Octubre del 2002 se han estudiado 54 pacientes de las cuales fueron incluidas en el estudio 52, 30 de ellas fueron parte del grupo uno, (cirugía mas teleterapia mas braquiterapia) y 22 del grupo dos, (cirugía mas teleterapia sola). La sobrevida global y el control local de la enfermedad no se vieron modificados en ninguno de estos brazos, lo que si vimos es un aumento de complicaciones gastrointestinales y genitourinarias en el grupo de cirugía mas teleterapia mas barquiterapia respecto del grupo de cirugía mas teleterapia sola, con valores de p= de 0.0001 para las complicaciones gastrointestinales y 0.002 para las complicaciones genitourinarias.

Conclusiones: La Braquiterapia vaginal como boost en pacientes que padecen CACU E IB1-B2 que han sido sometidas a cirugía mas teleterapia no se recomienda en aquellas pacientes estudiadas cuidadosamente sin factores de riesgo desfavorables, debido a que se puede lograr igual control de la enfermedad con menos complicaciones con cirugía mas teleterapia sola.