Prevalencia y riesgo de enfermedades infecciosas en donantes y receptores de sangre en el Instituto Oncológico Dr.Juan Tanca Marengo

Resumen

Desde la formación del servicio de Medicina Transfusional hace 2 años (al momento 4 años) se empezó con extracciones de sangre para la donación, seleccionados en una forma protocolizada siguiendo las normas internacionales , con lo cual se obtuvieron datos estadísticos importantes, en el contexto de la seguridad microbiológica de las transfusiones sanguíneas que se realizan en el servicio de Medicina Transfusional del ION-SOLCA con los datos del tamizaje y prevalencia de enfermedades sanguíneo - transmisibles de las unidades obtenidas en el lapso comprendido desde el mes de julio del 2000 hasta octubre del 2001.

La sero-prevalencia ajustada de nuestros 468 donantes durante este periodo para HIV 4.48 , para HBV fue de 8.96 , para HCV de 19.6 , de 17.9 para Sífilis y de 4.48 para Chagas todos estos por cada 1000. La probabilidad de recibir 1 unidad infectada (Pr) por HIV fue de 1.4 por cada 10000 donaciones y la probabilidad de adquirir (Pi) HIV transmitido por transfusión fue de 1.26 por cada 10000. Para HBV la (Pr) fue de 2.9 por cada 10000 y la (Pi) fue de 2.69 por 10000. Para HCV esta probabilidad se incrementa hasta 9 veces más que para HIV , la (Pr) es de 6.4 por 10000 y la (Pi) es de 5.76 por 10000.

En cambio para Chagas la (Pr) fue de 1.4 por 10000 y la (Pi) fue de 0.28 por 10000 . Al revisar nuestro índice de diseminación de enfermedades infecciosas a través de transfusiones llegamos a obtener que por cada 10000 donaciones 10 receptores pueden infectarse en proyección ,valor que con Colombia es semejante (12 por cada 10000) pero mayor al de Argentina (4.75 por cada 10000). Es así, que esta alta prevalencia de Hepatitis C nos pone en alerta debido a la forma asintomática de su evolución y a la virulencia de la misma. Las pruebas serológicas para HCV utilizadas en el tamizaje de las unidades son de alta sensibilidad y especificidad pero hay que tomar en cuenta el periodo de ventana (82 días) en que solo puede ser detectado mediante técnicas de Biología Molecular (PCR) por lo que el riesgo aumenta.