Tratamiento médico de la enfermedad inflamatoria intestinal

Resumen

<sup>Antecedentes

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluye tanto la colitis ulcerativa como la enfermedad de Crohn y conjuntamente estas dos enfermedades se han convertido en las enfermedades crónicas más importantes que afectan el sistema digestivo. Estas enfermedades se caracterizan por remisión y exacerbaciones, con frecuencia, al igual que la valoración de la terapia médica. Un porcentaje de pacientes con EII requiere cirugía en algún momento de la enfermedad, y debido a los cambios en técnicas quirúrgicas, mejoras en terapia y cuidado de apoyo, el seguimiento a lo largo ha sido difícil.

En estudios previos en la Clínica Cleveland, dimos seguimiento a un grupo de 615 pacientes nuevos diagnosticados consecutivamente, examinados entre los años 1966 y 1969. Entonces determinamos que la ubicación anatómica de la enfermedad jugaba un papel importante en el curso clínico (patrón clínico) de la enfermedad y también fue un factor determinante en la necesidad de la cirugía, respuesta a terapia, y pronóstico a largo plazo. Un estudio similar fue realizado en pacientes con colitis ulcerativa, con un grupo de más de 1,100 pacientes con un seguimiento mínimo de 15 años y asimismo fue determinado que la ubicación anatómica de la enfermedad se correlacionaba directamente con la severidad, la necesidad de cirugía, y el pronóstico. Ya que éstos fueron estudios cohortes, diferentes formas de terapia fueron utilizadas durante el largo tiempo que se le dio seguimiento a estos pacientes, y fueron difíciles de obtener observaciones específicas sobre ciertas formas de terapia, aparte de un pronóstico general.</sup>